令和元年度 岩手県立久慈 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 96 45 41 72 145 301 704 978 901 337
▶当院は、久慈医療圏(約6万人)において、救命救急センターを有した唯一の総合病院です。
▶救命救急センターでは、ドクターヘリの受け入れ等による超急性期治療を行い、併設する地域包括ケア病棟では、急性期からの転入や在宅からの受け入れ、並びに患者さんの在宅復帰支援を行っています。
▶「地域の人々の命と健康を守り、信頼される病院を目指す」病院理念のもと、地域の患者さんに安心して治療を受けていただくことができるよう職員一丸となって地域医療に取り組んでいます。
▶退院患者数は、前年度と比較して全体的には減少傾向ですが、90代が33名増加しています。また年齢区分別の割合に変更はありません。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xx0x 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 副傷病なし 194 3.14 2.63 0.00 65.70
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2なし 副傷病なし 53 9.74 9.79 1.89 77.96
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 37 21.11 20.84 18.92 85.81
060100xx01xx1x 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 副傷病あり 29 3.52 3.57 3.45 72.66
060140xx97x00x 胃十二指腸潰瘍、胃憩室症、幽門狭窄(穿孔を伴わないもの) その他の手術あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 23 13.78 10.49 4.35 70.96
▶最も多い症例は前年度同様「小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。)」で、定義副傷病がない症例です。大腸ポリープが最も多く、全件予定入院です。
▶2番目は「胆管(肝内外)結石、胆管炎」で、総胆管結石が最も多く、約60%が救急入院です。
▶3番目は「誤嚥性肺炎」で、2型糖尿病等の消化器系併存症がある患者さんが多い傾向の全件救急入院です。
▶4番目は「小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。)」で、定義副傷病として頻脈性不整脈や心不全等がある症例が多いです。内視鏡的大腸ポリープ切除術を目的とした入院で、約97%が予定入院です。
▶5番目は「胃十二指腸潰瘍、胃憩室症、幽門狭窄(穿孔を伴わないもの)」で、急性出血性胃潰瘍が最も多く、全件救急入院です。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx99000x 心不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 109 18.17 17.71 11.01 84.06
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等11あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 103 3.30 3.01 0.97 69.00
050050xx02000x 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1なし、1,2あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 60 3.48 4.40 0.00 69.95
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 42 21.45 20.84 14.29 88.57
050210xx97000x 徐脈性不整脈 手術あり 手術・処置等1なし、1,3あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 42 11.12 10.80 0.00 79.21
▶最も多い症例は「心不全」で、うっ血性心不全が最も多く、約90%が救急入院です。
▶2番目は「狭心症、慢性虚血性心疾患」で、無症候性心筋虚血、不安定狭心症、冠攣縮性狭心症によるのもが多く、カテーテル検査を行うもので、約90%が予定入院です。
▶3番目は「狭心症、慢性虚血性心疾患」で、2番目に多い症例と同様に無症候性心筋虚血、不安定狭心症、労作性狭心症によるものが多く、経皮的冠動脈ステント留置術や経皮的冠動脈形成術を行うもので、約85%が予定入院です。
▶4番目の1つ目は「誤嚥性肺炎」で、約95%が救急入院です。
▶4番目の2つ目は「徐脈性不整脈」で、完全房室ブロック、洞不全症候群によるものが多く、ペースメーカー移植術や交換術を行うもので、約60%が予定入院です。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
140010x199x00x 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重2500g以上) 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 23 3.96 6.17 0.00 0.00
040100xxxxx00x 喘息 手術・処置等2なし 副傷病なし 17 5.18 6.64 5.88 3.41
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎 手術・処置等2なし 10 5.90 5.39 10.00 2.90
040090xxxxxx0x 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症(その他) 副傷病なし 6.19
150040xxxxx0xx 熱性けいれん 手術・処置等2なし 3.81
▶最も多い症例は「妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重2500g以上)」で、新生児黄疸によるものが多く、当院で出生後に直接入院する症例が多いです。
▶2番目は「喘息」で、年齢別には1歳児が最も多く、6歳以下が約90%占めている救急入院です。
▶3番目は「ウイルス性腸炎」でロタウィルス性胃腸炎が最も多く、0歳児が約60%を占めている救急入院です。
▶4番目は「急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症(その他)」で、RSウイルスによる気管支炎が多く、0歳児が約90%を占めている救急入院です。
▶5番目は「熱性けいれん」で、全症例6歳以下の救急入院です。
 ※患者数が10未満のため、平均在院日数(全国)以外は「-」表示しています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050180xx02xxxx 静脈・リンパ管疾患 下肢静脈瘤手術等 41 2.02 2.78 0.00 66.10
060330xx02xxxx 胆嚢疾患(胆嚢結石など) 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 33 6.64 6.37 0.00 62.18
060035xx01000x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 25 13.40 15.02 0.00 71.12
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 23 5.91 4.85 0.00 67.78
090010xx99x4xx 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等24あり 22 5.27 4.25 0.00 57.59
▶最も多い症例は前年度同様「静脈・リンパ管疾患」で、下肢静脈瘤血管内焼灼術を施行する予定入院で、女性が約70%男性が約30%となっています。
▶2番目は「胆嚢疾患(胆嚢結石など)」で、胆のう結石症によるもので、腹腔鏡下胆嚢摘出術を施行した症例です。
▶3番目は「結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍」で、S状結腸癌によるものが最も多く、次いで横行結腸癌、盲腸癌、上行結腸癌となっています。腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術を施行しており、約96%が予定入院です。
▶4番目は「鼠径ヘルニア(15歳以上)」で、鼡径ヘルニア手術、腹腔鏡下鼠径ヘルニア術を施行したもので、約90%が予定入院です。
▶5番目は「乳房の悪性腫瘍」で、左乳房下内側部乳癌によるものが最も多く、全件予定入院です。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160760xx97xxxx 前腕の骨折 手術あり 61 2.08 5.54 0.00 66.07
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 48 60.38 25.94 12.50 81.54
160780xx97xx0x 手関節周辺の骨折・脱臼 手術あり 副傷病なし 18 2.06 4.11 0.00 44.06
070160xx01xxxx 上肢末梢神経麻痺 手根管開放手術等 16 2.13 4.70 0.00 67.69
160610xx97xxxx 四肢筋腱損傷 その他の手術あり 15 5.53 9.28 0.00 44.73
▶最も多い症例は前年同様「前腕の骨折」で、骨折観血的手術や骨内異物除去術を施行しており、女性が約80%、男性が約20%の予定入院です。
▶2番目も前年度同様「股関節・大腿近位の骨折」で、骨折観血的手術や人工骨頭挿入術を施行しており、約97%が救急入院です。平均在院日数(自院)が平均在院日数(全国)と比較して長いのは、併設する回復期リハビリテーション病棟(以下、「回復期リハ」)で急性期治療後、リハビリ治療を行っているためです。(回復期リハを除く平均在院日数は、17.28日)
▶3番目も前年度同様「手関節周辺の骨折・脱臼」で、骨折観血的手術や骨折経皮的鋼線刺入固定術を施行しており、約94%が予定入院です。
▶4番目も前年度同様「上肢末梢神経麻痺」で、手根管開放手術や神経剥離術を施行した予定入院です。
▶5番目は「四肢筋腱損傷」で、アキレス腱断裂によるものが多く、約87%が予定入院です。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)等 手術・処置等1なし 4.01
080180xx99xxxx 母斑、母斑症 手術なし 3.92
080007xx97xxxx 皮膚の良性新生物 その他の手術あり 5.94
140490xx970xxx 手足先天性疾患 手術あり 手術・処置等1なし 7.53
070390xx97x0xx 線維芽細胞性障害 手術あり 手術・処置等2なし 7.67
▶形成外科では、6症例が同患者数となっており約90%が予定入院です。
▶「皮膚の良性新生物」は、皮膚、皮下腫瘍摘出術を施行したものです。
▶「母斑、母斑症」は、顔面太田母斑によるものです。
▶「皮膚の良性生物」は、四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術を施行したものです。
▶「手足先天性疾患」は、合指症手術を施行したものです。
▶「線維芽細胞性障害」は、デュプイトレン拘縮手術を施行したものです。
▶この他に、鼻骨骨折整復固定術を施行している顔面損傷(口腔、咽頭損傷を含む。)があります。
 ※患者数が10未満のため、平均在院日数(全国)以外は「-」表示しています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 35 46.86 18.81 17.14 73.94
010040x199x00x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10以上) 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 17 49.18 20.96 17.65 72.41
010060x2990410 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 副傷病1あり発症前Rankin Scale 3、4又は5 15 45.07 21.43 26.67 81.40
010069xx99000x 脳卒中の続発症 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 10 13.40 9.76 0.00 63.60
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 10 22.40 9.67 0.00 80.80
▶最も多い症例は「非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満)」で、脳内出血による救急入院です。平均在院日数(自院)が平均在院日数(全国)と比較して長いのは、併設する回復期リハビリテーション病棟(以下、「回復期リハ」)や地域包括ケア病棟(以下、「包括ケア」)で急性期治療後、リハビリ治療を行っているためです。(回復期リハ、地域包括を除く平均在院日数は21.56日)
▶2番目は「非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10以上)」で、視床出血による救急入院です。平均在院日数(自院)が平均在院日数(全国)と比較して長いのは、併設する回復期リハビリテーション病棟(以下、「回復期リハ」)や地域包括ケア病棟(以下、「包括ケア」)で急性期治療後、リハビリ治療を行っているためです。(回復期リハ、地域包括を除く平均在院日数は17.58日)
▶3番目は「脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満)」でアテローム血栓性脳梗塞等による救急入院です。平均在院日数(自院)が平均在院日数(全国)と比較して長いのは、併設する回復期リハビリテーション病棟(以下、「回復期リハ」)や地域包括ケア病棟(以下、「包括ケア」)で急性期治療後、リハビリ治療を行っているためです。(回復期リハ、地域包括を除く平均在院日数は24日)
▶4番目の1つ目は「脳卒中の続発症」で、脳梗塞後遺症や脳出血後遺症によるものが多く、予定入院です。
▶5番目は「頭蓋・頭蓋内損傷」で、外傷性慢性硬膜下血腫によるものが多く、慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術を施行しており、約80%が救急入院です。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120170xx99x0xx 早産、切迫早産 手術なし 手術・処置等2なし 12 2.00 6.69 90.91 30.55
120180xx99xxxx 胎児及び胎児付属物の異常 手術なし 11 2.00 6.69 90.91 30.55
120010xx99x40x 卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等24あり 副傷病なし 4.82
▶最も多い症例は「早産、切迫早産」です。
当院では、正常分娩のみの対応とさせていただいております。ハイリスク分娩は密接な連携のもとに岩手県立二戸病院に搬送させていただいております。
▶2番目は「胎児および胎児付属物の異常」で、前期破水によるものが多いです。
▶3番目は「卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍」で、卵巣癌による、予定入院です。
 ※患者数が10未満のため、平均在院日数(全国)以外は「-」表示しています。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 手術あり片眼 281 2.40 2.78 0.00 76.38
▶眼科のDPC症例は「白内障、水晶体の疾患」で、成熟白内障によるものであり、水晶体再建術を施行した予定入院です。
脳神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 25 31.76 20.84 16.00 83.04
180010x0xxx2xx 敗血症(1歳以上) 手術・処置等22あり 12 49.25 33.26 0.00 78.83
010060x2990420 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 副傷病2あり発症前Rankin Scale 3、4又は5 11 50.00 32.92 63.64 81.18
▶最も多い症例は前年度同様「誤嚥性肺炎」で、パーキンソン病やアルツハイマー型認知症などの様々な併存症がある症例が多く、全件救急入院です。
▶2番目は「敗血症」で、全件緊急入院です。
▶3番目は「脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満)
」で、アテローム血栓性脳梗塞によるものが多く、定義副傷病として肺炎、誤嚥性肺炎、尿路感染症がある症例です。平均在院日数(自院)が平均在院日数(全国)と比較して長いのは、併設する回復期リハビリテーション病棟(以下、「回復期リハ」)や地域包括ケア病棟(以下、「包括ケア」)で急性期治療後、リハビリ治療を行っているためです。(回復期リハ、地域包括を除く平均在院日数は36.1日)
 ※患者数が10未満のため、平均在院日数(全国)以外は「-」表示しています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991x0x 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 副傷病なし 45 2.00 2.49 0.00 66.93
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 副傷病なし 28 13.29 12.58 0.00 68.46
110070xx0200xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 25 7.20 7.07 0.00 72.08
110280xx02x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術・処置等2なし 副傷病なし 11 16.09 8.48 0.00 74.91
110280xx99010x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等21あり 副傷病なし 14.23
▶最も多い症例は前年度同様「前立腺の悪性腫瘍」で、前立腺癌の疑いによる前立腺針生検を目的とした予定入院です。前年よりも17症例減少しています。
▶2番目も前年度と同様「腎臓または尿路の感染症」で、急性腎盂腎炎による緊急入院です。
▶3番目も前年度と同様「膀胱腫瘍」で、膀胱癌に対して膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)を施行した予定入院です。
▶4番目は「慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全」で、慢性腎臓病による透析治療のための内シャント設置術を施行したもので、約83%が予定入院です。
▶5番目は「慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全」で、4番目と同じ慢性腎臓病によるもので、約56%が予定入院です。
 ※患者数が10未満のため、平均在院日数(全国)以外は「-」表示しています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 14 17 20 7,8
大腸癌 16 34 24 16 7,8
乳癌 11 25 7,8
肺癌 7,8
肝癌
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
【定義】
5大癌と呼ばれる胃癌・大腸癌・乳癌・肺癌・肝癌の患者数を初発のUICC病期分類および再発に分けて集計しています。
【UICC分類】
国際対がん連合(UICC)によって定められた「①原発巣の大きさと進展度、②所属リンパ節への転移状況、③遠隔転移の有無」の3要素によって各癌を「Ⅰ期(早期)~Ⅳ期(末期)の4病期(ステージ)に分類するもの
※一連の治療期間に入退院を繰り返すなどを行った場合は、同一患者さんに入退院を繰り返した回数分をかけた延患者数とする。

▶令和元年度は、大腸癌の患者数が最も多く、次いで胃癌、乳癌、肝癌、肺癌の順になります。
▶当院で確定診断されないものについては、ステージ分類ができないため不明となっています。
※患者数が10未満は「-」表示しています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症
中等症 37 18.51 81.14
重症 20 14.85 88.40
超重症
不明
成人支柱肺炎では、次の項目にいくつ該当があるかで重症度分類をしています。
「1.男性70歳以上、女性75歳以上 2.BUN21mg/dl以上または脱水あり 3.SpO₂90%以下(PaO₂60Torr以下) 4.意識障害あり 5.血圧(収縮期)90㎜Hg以下」の項目で重症度を分類します。該当項目数が0は軽度、1~2は中等症、3は重症、4~5は超重症となります。
▶およそ60%が中症等です。
▶軽症の平均年齢数は63.50歳、超重症は82.0歳となっており、重症度が高くなると平均年齢も比例して高くなっています。
▶平成30年度と比較すると軽症・重症が増加しています。
※患者数が10未満は「-」表示しています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 133 48.83 78.92 28.00
その他 17 52.47 77.24 4.00
▶心原性脳塞栓症が最も多く、次いでアテローム血栓性脳梗塞、ラクナ梗塞となっています。
▶当院では、救命救急センター・急性期一般病棟・地域包括ケア病棟(以下「包括ケア」)を併設しており、超急性期から回復期まで自院で提供することができる体制を整えています。
▶包括ケアを除く病棟での平均在院日数は、「発症から3日以内」では24.91日、「その他」では29.18日となっています。
▶平成30年度と比較すると「発症3日以内」は28人増加、「その他」は22人減少しています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 201 0.15 1.99 0.00 66.84
K6871 内視鏡的乳頭切開術(乳頭括約筋切開のみのもの) 43 1.93 7.49 0.00 74.26
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 43 4.42 10.28 0.00 82.47
K654 内視鏡的消化管止血術 25 1.44 15.24 8.00 70.00
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm以上) 14 0.21 2.00 7.14 61.07
▶最も多い手術は、前年度同様「内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満)」で、大腸ポリープに対して内視鏡的に切除するものであり、前年度より18件増加しています。
▶2番目は「内視鏡的乳頭切開術(乳頭括約筋切開のみのもの」で、十二指腸にある主乳頭という胆管と膵管の出口を内視鏡を用いて切開するものです。総胆管結石などに対して施行したり、内視鏡的胆道ドレナージなどの他の手技の補助として施行されます。
▶3番目は「内視鏡的胆道ステント留置術」で、胆管腫瘍や結石で胆汁の流れが障害され、黄疸や胆管炎になっている症例に対して、胆管の出口から内視鏡を用いてステントを挿入して胆汁の流れをよくするものです。
▶4番目は「内視鏡的消化管止血術」で、内視鏡を用いて消化管の出血を止血するものです。
▶5番目は「内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(直径2cm以上)」です。直径2cm以上のポリープに対して施行されるものです。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 60 1.75 2.30 1.67 70.23
K5972 ペースメーカー移植術(経静脈電極) 33 1.64 12.15 0.00 78.85
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術(不安定狭心症) 17 0.29 14.24 0.00 70.53
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 12 2.08 4.00 0.00 72.83
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術(急性心筋梗塞)
▶最も多い手術、3番目および5番目の手術は、「経皮的冠動脈ステント留置術」で、経皮的冠動脈形成術による病変拡張後の急性冠閉塞、再狭窄を補うために狭窄部を拡張後、ステントで補強するものです。不安定狭心症、急性心筋梗塞、その他に分けられます。
▶2番目は「ペースメーカー移植術(経静脈電極)」で、心臓に電気刺激を与えて心拍動を起こさせる装置である人工ペースメーカーの移植やバッテリー消耗、電気回路の故障などの場合に行われる交換術が施行されます。
▶4番目は「四肢の血管拡張術・血栓除去術」で、動脈硬化などによる血管の狭窄や閉塞をカテーテルで拡張したり、ステントを留置したりすることで元通りの太さの血管にする治療です。また、血栓によって閉塞した場合はその血栓を取り除きます。
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外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 50 1.60 6.60 0.00 65.52
K617-4 下肢静脈瘤血管内焼灼術 41 0.02 1.00 0.00 66.10
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 27 3.30 10.30 0.00 71.33
K635 胸水・腹水濾過濃縮再静注法 15 6.87 10.93 0.00 69.73
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) 14 0.71 5.43 0.00 42.57
▶最も多い手術は「腹腔鏡下胆嚢摘出術」で、胆のう結石症や胆石性胆のう炎疾患に対して施行される胆のうを取り出す手術です。腹腔鏡下手術とはお腹の中に腹腔鏡という細長いカメラを入れ、お腹の中の様子をテレビカメラで見ながら細長い鉗子という器具を使って行う手術です。低侵襲で開腹手術と比べて日常生活への復帰が早いというメリットがあります。
▶2番目は「下肢静脈瘤血管内焼灼術」で、下肢静脈瘤疾患で弁不全の静脈にレーザー照射を行うことで静脈を焼灼し、血管を閉塞させる手術です。低侵襲で日常生活への復帰が早いというメリットがあります。
▶3番目は「腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術」で、S状結腸癌、横行結腸癌、上行結腸癌、下行結腸癌に対して施行される切除術です。腹腔鏡下手術ですので、1番目の腹腔鏡下胆嚢摘出術と同様のメリットがあります。
▶4番目は「胸水・腹水濾過濃縮再静注法」で、胸水症または腹水症に対して施行されるもので、患者の胸水または腹水を採取し、濾過濃縮して再静注する治療法です。
▶5番目は「腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの)」で、垂炎疾患に対して施行された切除術です。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0462 骨折観血的手術(前腕,下腿,手舟状骨) 66 1.12 10.61 3.03 64.73
K0461 骨折観血的手術(肩甲骨,上腕,大腿) 59 2.81 43.86 10.17 81.69
K0483 骨内異物(挿入物を含む)除去術(前腕,下腿) 44 0.27 1.05 0.00 65.27
K0484 骨内異物(挿入物を含む)除去術(鎖骨,膝蓋骨,手,足,指(手,足)その他) 15 0.40 1.00 0.00 52.47
K0811 人工骨頭挿入術(肩,股) 13 3.31 56.08 0.00 78.92
▶最も多い手術、2番目は「骨折観血的手術」で、骨折部を手術的に開き、直接整復と内固定を行う骨折観血的手術で多い順に前腕、大腿、上腕、下腿、鎖骨、足、膝蓋骨、指となっております。
▶3番目、4番目は「骨内異物(挿入物を含む)除去術」で、骨折観血的手術で内副子(ねじ、ポレート、髄内釘など)固定を行ったのち、骨癒合が完成してから内副子の抜去を行うものです。
▶5番目は、「人工骨頭挿入術」で、大腿骨頚部骨折に対して行うものです。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 12 3.83 16.42 0.00 82.58
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング(1箇所)
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術(その他)
▶最も多い手術は「慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術」で、外傷性慢性硬膜下血腫に対してしこうするもので穿頭して抽出し、さらに洗浄し、ドレナージを行ったものです。
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眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(その他のもの) 280 0.40 1.00 0.00 76.37
K2822 水晶体再建術(眼内レンズを挿入しない場合)
▶最も多い手術は「水晶体再建術」です。
水晶体の混濁で視力が低下した場合に混濁した水晶体を除去しただけでは、通常は網膜に焦点が合わなくなるので、代わりのレンズが必要になります。人工的に挿入するレンズを眼内レンズと呼び、白内障のほとんどの手術で挿入を行います。まれに、眼内レンズを挿入しなくても術後の屈折が正視に近くなる場合や合併症のため、一時的に眼内レンズを挿入しないほうが良い場合もあります。
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泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用のもの) 28 3.21 7.71 3.57 73.00
K610-3 内シャント又は外シャント設置術 19 6.42 16.68 0.00 72.42
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術
▶最も多い手術は「膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用のもの)」で、膀胱癌に対する手術です。尿道から内視鏡を挿入して、膀胱内の腫瘍を切除する手術です。
▶2番目は「内シャント又は外シャント設置術」で、腎臓機能が低下して、血液透析が必要になった場合や設置しているシャントに閉塞や狭窄が伴った場合に内シャントを設置する手術です。
▶3番目は「経皮的シャント拡張術・血栓除去術」で、尿管狭窄に対し、経尿道的にバルーンで拡張または尿管内から切開してカテーテルを留置する手術です。
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その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一
異なる
180010 敗血症 同一
異なる 23 0.64
180035 その他の真菌感染症 同一
異なる
180040 手術・処置等の合併症 同一 13 0.36
異なる
▶「播種性血管内凝固症候群」は、感染症などによって起こる全身の重篤な状態です。入院契機と異なることが多く、入院契機の一例としては消化管の癌やイレウスなどがあります。
▶「敗血症」は、感染症によって起こる全身性炎症反応の重篤な状態です。入院契機と異なることが多く、最も多い入院契機は誤嚥性肺炎です。
▶「真菌症感染症」は、真菌による感染症です。入院契機と異なる場合が多いです。
▶「手術・処置等の合併症」は、手術や処置後一定割合発生する病態です。透析シャント閉塞や狭窄によるものが多い傾向にあります。
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